توضیحات

جراحی خارج كردن رحم با لاپاراسكوپی :

هیسترکتومی به معنی خارج کردن رحم است.

در هیسترکتومی ممکن است علاوه بر برداشتن رحم، لوله‌های فالوپ و یا تخمدان‌ها نیز برداشته شوند.

انواع مختلفی از هیسترکتومی وجود دارد که بر مبنای بافت‌هایی برداشته شده، تعریف می‌شوند. هیسترکتومی کامل که شایعترین نوع این عمل جراحی بوده و در آن رحم و دهانه رحم برداشته می‌شوند.

هیسترکتومی جزئی که در آن رحم برداشته می‌شود، اما دهانه رحم برداشته نمی‌شود.

هیسترکتومی رادیکال که در آن رحم، دهانه رحم، بخش‌های کوچکی از قسمت بالایی مهبل و برخی از بافت‌های نرم درون لگن برداشته می‌شوند.

این نوع عمل تنها در موارد سرطان دهانه رحم انجام می‌شود و باید حتما توسط متخصص زنان آموزش دیده انجام شود.

زمان انجام هیسترکتومی :

بیش از یک پنجم تمام زنان در طول عمر خود عمل هیسترکتومی را انجام می دهند و می توان گفت که این عمل بسیار شایع است. هیسترکتومی تقریبا در تمام موارد سرطان رحم و یا سرطان دهانه رحم الزامی است و معمولا در سرطان تخمدان نیز توصیه می شود. با این حال بیشتر عمل‌های هیسترکتومی در زنانی انجام می‌شود که سرطان نداشته اما به علت خونریزی و درد شدید در رحم ترجیح می‌دهند رحم خود را بردارند و عمل هیسترکتومی را انجام می‌دهند.

این گونه‌ جراحی برای زنانی مناسب است که تمایلی به بارداری در آینده نداشته باشند. هیسترکتومی معمولا یکی از گزینه‌های درمانی در زنان مبتلا به فیبروئید، اندومتریوز، بیماری التهابی لگن و یا دوره‌های سنگین قاعدگی می باشد. زنانی که به پرولاپس رحم نیز مبتلا هستند، ممکن است پزشک برای ترمیم پرولاپس از هیسترکتومی استفاده کند.

 نحوه انجام هیسترکتومی :

هیسترکتومی یک عمل ماژور بوده و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، علاوه بر انواع مختلف هیسترکتومی، روش‌های مختلفی نیز برای انجام این عمل وجود دارد. انتخاب روش انجام عمل هیسترکتومی به عواملی مانند اندازه رحم، تجربه و تخصص جراح بستگی دارد. هیسترکتومی شکمی رایجترین روش است که در آن یک برش تقریبا 6 اینچی ایجاد شده و از طریق این برش عمل انجام می‌شود.

هیسترکتومی واژینال که عمل جراحی از طریق واژن انجام می‌شود. در این نوع از هیسترکتومی هیچ اثری از انجام عمل جراحی بر روی بدن فرد باقی نمی‌ماند. هیسترکتومی واژینال به کمک لاپاروسکوپی که در آن پزشک از طریق یک برش بسیار کوچک و به کمک لاپاروسکوپی و همچنین از طریق واژن عمل را انجام می‌دهد.

برداشتن رحم با لاپاروسکوپی ( هیسترکتومی لاپاراسکوپیک) امروزه بسیاری از اعمال جراحی با روش لاپاراسکوپی (جراحی بسته) انجام می‌شود و علت آن مزایای بسیار زیاد لاپاروسکوپی است. در این روش  با ایجاد چند برش کوچک روی شکم (معمولا ۴ برش ۰٫۵ و۱ سانتی) با دوربین‌ها و وسایل تخصصی و پیشرفته جراحی انجام می شود. به همین علت و بدلیل بزرگنمایی دوربین‌های تخصصی عمل جراحی با دقت بیشتری انجام می‌شود.

فواید هیسترکتومی از طریق لاپاراسکوپی :

به دلیل برش‌های کوچک میزان درد بعد از عمل خیلی کمتر از جراحی باز است، دوره‌ی نقاهت کوتاه‌تر است برگشت به فعالیت روزانه و کار سریع‌تر است. برگشت سیستم ایمنی به وضعیت قبل از عمل سریع‌تر اتفاق می‌افتد و برگشت به وضعیت فیزیولوژیک نرمال سریع‌تر است، عفونت محل عمل بسیار کمتر است. نکته‌ی بسار مهم در برداشتن رحم با لاپاروسکوپی چسبندگی بعد از جراحی است که در لاپاراسکوپی بسیار کمتر از جراحی باز است که این سبب کاهش درد‌های لگنی در داز مدت می‌شود. حتی در بیمارانی که به دلیل جراحی‌های قبلی چسبندگی دارند آزاد کردن چسبندگی‌ها با لاپاراسکوپی بسیار کمک کننده است. باوجود فواید بسیار زیاد لاپاروسکوپی که تعدادی از آنها در بالا ذکر شد اما اگر لاپاراسکوپی توسط جراح ماهر و دوره دیده انجام نشود می‌تواند عوارض جدی داشته باشد.